所謂人口老齡化是指老年人口在總人口中的比例逐漸上升的過程。按國際通行的標準,當68歲以上的老年人口或65歲以上的老年人口占總人口中的比例超過10%或7%,即可看作是進入了老年化時期。人口老齡化是一種世界性趨勢。美、德、法、英、日等發(fā)達國家早已跨入老齡杜會,根據(jù)第五次全國人口普查結果,中國65歲以上人口占總人口6.98%,已進人老齡社會。由于我國人口本身特有的特點,導致人口老齡化引發(fā)各種社會和經濟問題,同世界其他國家相比,更為突出、復雜。
當前,我國已經進入人口老齡化快速發(fā)展階段。加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè),已成為我國主動適應新常態(tài)和全面建成小康社會的緊迫任務。我國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展存在的問題。長期以來,我國的養(yǎng)老服務需求主要由公辦養(yǎng)老或醫(yī)療衛(wèi)生機構來滿足,養(yǎng)老服務業(yè)市場化程度嚴重不足。同時,行業(yè)結構發(fā)展失衡,如老年養(yǎng)護服務、老年康復護理服務發(fā)展較快,而老年文化服務則發(fā)展相對較慢。養(yǎng)老服務產品單一-缺乏創(chuàng)新性、針對性,這一問題在老年旅游業(yè)中比較突出。此外,人才隊伍不健全、服務水平較低也是突出問題
養(yǎng)老產業(yè)是為生命長期健康、幸福實現(xiàn)的各種產業(yè)和研究提供的服務;養(yǎng)老產業(yè)就一定是通過各種生命研發(fā)、科學研究、生產應用提供保持和延續(xù)生命活力的全方位針對性聯(lián)通服務:養(yǎng)老產業(yè)是社會發(fā)展的必然產業(yè),也是從各種具體需求延伸到第一、第二、第三產業(yè)托底服務,養(yǎng)老產業(yè)是生命存在的服務產業(yè),切忌不可僅僅為滿足部分生命的服務,并且養(yǎng)老產業(yè)絕對不可以只針對老年人群,應該是包含和覆蓋老年人群,因為健康生命的延續(xù)不簡單。家庭養(yǎng)老、機構養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老是我國三種基本的養(yǎng)老模式。家庭養(yǎng)老是傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式;養(yǎng)老院養(yǎng)老是社會化的養(yǎng)老模式;社區(qū)居家養(yǎng)老是一種兼顧家庭和社會的養(yǎng)老模式。
1、家庭養(yǎng)老。中國是崇信儒家文化的國家,長期以來形成了“家庭養(yǎng)老”的傳統(tǒng)模式,養(yǎng)兒防老、家長的主導地位、幾代同堂等傳統(tǒng)觀念根深蒂固。選擇家庭養(yǎng)老的人們,他們生活在家庭中,感到“熟悉”和“自由”,經濟上也比較劃算,從社會的角度考慮,家庭養(yǎng)老的社會硬件設施成本幾乎為零。但家庭養(yǎng)老在新形勢下的脆弱性顯示出其歷史的局限性。現(xiàn)代社會的人際競爭加劇,生活節(jié)奏加快,工作負擔加重,致使家庭養(yǎng)老的人力成本劇增,一般家庭難以承受,贍養(yǎng)者疲憊不堪;加上“421型”家庭的增多、空巢家庭等等問題的出現(xiàn),家庭養(yǎng)老這一傳統(tǒng)養(yǎng)老方式必將隨家庭結構的變化而逐步向社會養(yǎng)老過渡。
2、機構養(yǎng)老。機構養(yǎng)老是指由專門的養(yǎng)老機構(包括福利院、養(yǎng)老院、托老所、老年公寓、臨終關懷醫(yī)院等等)將老人集中起來,進行全方位的照顧。正規(guī)的養(yǎng)老機構,其日常管理均要嚴格。機構養(yǎng)老是我國重要的養(yǎng)老模式之一,但不能滿足眾多其他需求的老年人群需要。
3、社區(qū)居家養(yǎng)老。社區(qū)居家養(yǎng)老的基本做法是:在城市各個社區(qū)建立養(yǎng)老護理服務中心,老人仍然居住在自己的家里,享受服務中心提供的營養(yǎng)和醫(yī)療護理以及心理咨詢,并由服務中心派出經過訓練的養(yǎng)老護理員按約定定時到老人家中為老人提供做飯、清掃、整理房間等家務服務和陪護老人、傾聽老人訴說的親情服務。開展居家養(yǎng)老服務相對于機構養(yǎng)老,更為適應我國老年人的生活習慣和心理特征、滿足老年人的心理需求、有助于他們安度晚年,也更為符合中國實際,符合大城市中心城區(qū)發(fā)展的社區(qū)為老服務的新路子。
問題
(1)社會普及率差。養(yǎng)老產業(yè)其實一直是一個不同時期的生命話題,但是生命缺乏的是一個綜合性服務體系,包括意識準備、資源共享準備、需求設計和預測準備,建立龐大的全球化養(yǎng)老產業(yè)數(shù)據(jù)庫是全球養(yǎng)老產業(yè)基金公司和旗下的研究中心在未來10年將完成的重大課題和工作。
(2)“未富先老”,人口老齡化與社會經濟發(fā)展水平不相適應。歐美一些發(fā)達國家在進入老齡社會時,人均國內生產總值一般在5000-10000美元,我國尚不足3000美元,是典型的“未富先老”國家。
(3)家庭養(yǎng)老負擔加重。生育率下降、人均壽命延長直接導致家庭供養(yǎng)資源減少,子女養(yǎng)老的人均負擔成倍增長。“421”模式將成為中國今后幾十年的主流家庭模式。
(4)養(yǎng)老方式與實際需求不匹配。中國的傳統(tǒng)文化決定了單純以進入養(yǎng)老養(yǎng)老院的養(yǎng)老方式無法滿足現(xiàn)實的養(yǎng)老需求,要將中國的主流養(yǎng)老模式從社區(qū)居家養(yǎng)老提升到需求養(yǎng)老。
中央全面深化改革領導小組第二十八次會議審議通過了《關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量的若干意見》,提出降低準入門檻,引導社會資本進入養(yǎng)老服務業(yè)。
來自全國老齡工作委員會的數(shù)據(jù)顯示,目前我國養(yǎng)老服務市場消費需求在3萬億元以上,2050年左右將達到5萬億元,養(yǎng)老服務業(yè)涵蓋老年人衣食住行、生活照料、用品生產、醫(yī)療服務、文化健身娛樂等多個領域,涉及面廣、產業(yè)鏈長,一個潛力極大的新興產業(yè)正在形成。
由政府與社會資本合作建設公辦養(yǎng)老機構的收費標準,則由政府和企業(yè)按照成本回收的需要和合理回報的原則,同時兼顧社會效益和老年人普遍承受能力,共同商定收費標準,向社會公開。市民政局有關負責人表示:“這類公辦養(yǎng)老機構的收費標準會體現(xiàn)一定的市場調節(jié)作用,但畢竟政府有土地劃撥等優(yōu)惠,在收費價格中也會體現(xiàn)。”
公辦養(yǎng)老機構應堅持以人為本,以安全、適老、經濟為基本標準,以普惠型、保障性和實用適用為原則,按照國家、省、市的養(yǎng)老設施、消防安全等標準要求,開展設施安全規(guī)范化、標準化建設。嚴格落實養(yǎng)老服務設施建設工程造價指標,避免鋪張豪華,確保造價可控。重點建設服務失能、半失能老年人的養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老機構,設置護理院、養(yǎng)護院或專區(qū)。
公安備案南通公網安備 51010702001256號