伴隨老年人口比例的逐年增長，我國已逐漸步入老齡化社會，相應的社會問題也愈發突出。構建社區居家養老服務體系，應對老齡化社會危機已成為社會各界普遍關注的熱點。然而，當前我國社區居家養老服務體系建設還處于起步階段，政府資金投入不足、工作人員專業能力不足、服務覆蓋面較窄等問題均制約著服務體系的發展。形成這種局面的原因是多樣的，如老年人還未形成花錢養老的意識、我國老齡化問題嚴重等。為解決上述問題，需把握住基本原則，從執行程序入手，加大社會性資金投入、實現多層次的服務體系、培養專業化的服務人員，從而使老年人得到全方位的養老服務。

我國老年人口比例將進一步增長，而現有的醫療衛生服務能力還不能跟上老齡化的腳步。在這種情況下，國際上通用的居家養老方式成為應對老齡化趨勢的最佳選擇。調研顯示，大多數老年人更愿意選擇居家養老。這是由于在傳統觀念中，家庭是為個人提供養老支持的最佳場所，去養老院則意味著兒女不愿意照顧老年人。因此，社區養老服務不僅是在老年人熟悉的環境中進行，并且更能為居家養老的老年人提供多樣化的服務，有效達到保障其身心健康的目的。

1社區居家養老服務存在的問題

1.1服務投入不足

由于醫療衛生以及生活水平的不斷提高，我國老年人數量正逐年擴大，而政府的資金投入依然保持往年水平，因此現階段的矛盾就體現在逐漸擴大的養老服務需求與無法滿足這種需求的政府投入上。同時在養老服務中還可再細分為具體的服務類型，如社區居家養老、農村養老服務等，因而在總投入不變的前提下，一旦增加某一項養老服務的開支，就意味著擠壓了其他服務類型的投入資金。在這種情況下，如何合理分配總投入就成為極難解決的問題。面對該種困境，不光要呼吁政府加大投入，同時要實行開源節流的策略。

1.2服務覆蓋面窄

目前能夠享受社區居家養老服務的老年人僅是少數人，因而社區只定期舉辦少數適合老年人的休閑娛樂活動，卻難以提供專業的養老服務。形成這種困境的原因是多樣的，首先是由于政府投入的資金有限，難以完全覆蓋所有老年人，同時這也造成了部分人需要購買養老服務的現象。但是當下的社會大背景并不支持“花錢買服務”的觀念，一些老年人仍然認為養老服務應當是完全免費的，同時只需提供基本的生活服務便可以，并不需要花錢請專業人士，這同時反映了老年人拒絕承認自己有被照顧的需求。如在社區內的老年健身室中，若是免費開放便有許多老年人來鍛煉身體，而一旦收費便會人數驟減。有的社區象征性地收取費用，但這既不能支撐服務的運行，又容易讓老年人心生反感。

2社區居家養老服務體系的建設思路

2.1基本原則

社區居家養老服務的基本原則應分為基礎原則和程序原則兩部分。基礎原則意味著最核心的原則，而程序原則是為了實現核心原則而發展出來的執行程序應遵守的原則。這兩者之間是對立統一的關系，即基礎原則的實現要依靠一定的程序，但相關程序并不是總能實現基礎原則，要解決好兩者間的矛盾，只有在實踐中不斷發展完善相關執行程序。對于養老服務來說，其基礎原則就是為老年人提供服務，保障他們的身心健康。程序原則是以社區為平臺，以福利多元化為依托，將多種資源用于養老服務，同時根據不同老年人的差異，為他們制訂個性化的服務。要搭建基本原則的執行程序體系，需要將養老服務推廣為老年人的必要需求，以此擴大其市場容量并形成有規模的市場體系，還需建設養老服務的信息化站點，為每個老人建立個人檔案，使流動中的老年人也能得到照顧。

2.2扶持政策

由于社區居家養老服務體系還不成熟，政府應從多方面給予扶持，以幫助其成長。

在經濟扶持上，可適當撥出福利彩票收入以用于服務體系，同時鼓勵社會性組織及企業對養老服務的資助，對于從事社會公益活動的企業可給予減稅優惠。對于養老機構的支持可體現在稅收、運營費用、補貼等方面。經由國家或地區政府批準而建立的養老機構可以免去稅收，同時養老機構的水、電和燃氣等費用可以按低于市場標準的價格收取，且對于養老機構的員工培訓、社會保障等項目，政府可給予相應經費補貼。

2.3組織管理

社區居家養老服務的組織可分為領導機構和下屬執行機構。領導機構主要由地區政府的領導小組負責，其主要職責是保障養老服務體系的正常運行和相關資金的發放。在地區政府之下，還可設立區政府、街道辦事處的領導小組，其主要職責為具體程序的執行，如養老服務場所的建設等。

3社區居家養老服務體系的保障措施

3.1擴大財政投入，建立多元化和多渠道的發展機制

根據我國政府相關規定，社會福利支出可占總支出的10%至20%，但社會福利又包括公共福利、職業福利、婦女福利、老年福利等，可分配給社區居家養老服務的僅是一小部分。然而目前的財政投入還不能支撐養老服務體系的擴大化，因此要應對該困境，一方面需增加社區居家養老服務的政府投入，另一方面需拓展資金來源的渠道，建立多元化和多渠道的發展機制。例如，現代企業在發展中均注重品牌公關形象的建立，這與企業的知名度和銷售量密切相關，而該形象的建立主要通過企業參與公益事業來完成。因此對于愿意積極維護形象的企業，政府應鼓勵其為社區養老服務體系投入資金，從而形成“企業得知名度，社區養老服務得資金”的雙贏局面。

3.2提升服務專業性，建立多元參與的居家養老服務隊伍

我國現有勞動力市場上從事居家養老服務的工作人員普遍是文化程度較低的中年人，因而可將下崗員工作為招聘的主要人力資源，這樣既能解決下崗再就業問題又能使養老服務體系有效運轉。但對于下崗員工應有必要的培訓過程，由社區養老服務中心主持相關的培訓課程，并根據不同崗位提供不同的培訓，如心理知識培訓、護理培訓、醫療健康培訓等。在培訓考核達到一定標準后，該員工才能上崗。在專業服務人員之外，還可招收愿意為老年人提供服務的志愿員工，由他們提供基礎性服務，如養老機構的設備維護，場地清潔等。

3.3擴充服務內容，構建老年社區服務支持網絡

一般來說，社區居家養老服務是指保障老年人的生活起居，對其進行物質照料和精神照料。而從近幾年的調查來看，老年人的精神照料需求正不斷增長，這主要是因為老年人一旦身體機能下降或感染疾病，便會精神萎靡并產生消極的情緒，甚至出現抑郁癥狀。因此，養老服務不能只側重于物質上的補救，還要關注老年人的精神狀況，及時對其進行心理疏導。同時老年人的身體和精神狀況等都應由負責的工作人員錄入其個人檔案之中，以便于養老服務的提供和政府對老年人總體狀況的統計調查。在個人檔案信息網絡建成后，可從老人的現實需求出發，為他們提供更個性化的服務。而個人檔案將一直跟隨著老人，即使搬家也不丟失，有效控制各社區養老服務中心的信息收集成本。

結束語

覆蓋全社會的養老服務建設是國家經濟社會發展到一定階段的必然要求，在養老服務體系建設內涵指導下，供給模式的建設至關重要。在社區貼近民眾、并具有廣大基層資源的基礎上，以社區內老年人的養老需求為出發點，通過多方參與，為老年人提供所需的服務，并且通過養老服務的供給，建立起老人和參與方的穩定聯系。