推進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),是破解我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)難題、加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、擴(kuò)大就業(yè)和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要途徑。與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比,從我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐看,居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)具有五大現(xiàn)實(shí)優(yōu)勢(shì)。
一是居家和社區(qū)養(yǎng)老是基于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能弱化和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)能力不足而做出的選擇。隨著高齡化、少子化、空巢化的加劇,跨地域職業(yè)流動(dòng),使子女在照顧父母方面力不從心,空巢老人越來(lái)越多,家庭對(duì)老人的照料日趨弱化。現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)的供給不足和不平衡發(fā)展面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

二是大多數(shù)老年人愿意就近獲取“家門口”的社區(qū)服務(wù)。社區(qū)提供“嵌入式”、“小型化”、“多功能”的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,離家近、收費(fèi)低、環(huán)境熟悉,老年人既能生活在家庭和社區(qū)環(huán)境中,又能得到就近、便捷、低成本的社會(huì)化、專業(yè)化服務(wù)和照護(hù),滿足大多數(shù)老年人安土重遷習(xí)慣和與家人團(tuán)圓的情感需求,“既享受專業(yè)服務(wù),又享受天倫之樂(lè)”,普遍受到老人們的歡迎。相關(guān)調(diào)查顯示,90%以上的老人選擇居家和社區(qū)養(yǎng)老。
三是居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)易啟動(dòng)、費(fèi)用低,財(cái)政負(fù)擔(dān)小。居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)借助于城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)支撐,以少量資金投入即可以啟動(dòng),不必花費(fèi)大量資金興建養(yǎng)老院、購(gòu)置養(yǎng)老設(shè)施,是一種經(jīng)濟(jì)實(shí)用型的養(yǎng)老方式。
四是居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有利于促進(jìn)就業(yè)和新型服務(wù)業(yè)發(fā)展。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè),需要大量的服務(wù)人員。我國(guó)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍不足30萬(wàn)人,面對(duì)日益增大的養(yǎng)老服務(wù)需求,要達(dá)到《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》中的1000萬(wàn)養(yǎng)老服務(wù)人員的目標(biāo),社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)促進(jìn)就業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了廣闊的空間。從產(chǎn)業(yè)角度看,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為聯(lián)系養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、老年用品和老人需求之間的“平臺(tái)紐帶”,拓展和帶動(dòng)了相關(guān)產(chǎn)業(yè)和服務(wù)的供需對(duì)接,成為老人生活需求和文化交流的平臺(tái)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)引入社會(huì)組織、家政和物業(yè)等企業(yè)提升為老服務(wù)的質(zhì)量;企業(yè)可以通過(guò)持續(xù)服務(wù)發(fā)現(xiàn)一些新需求,挖掘服務(wù)和產(chǎn)品市場(chǎng)。
五是居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)符合國(guó)際化養(yǎng)老發(fā)展趨勢(shì)。二戰(zhàn)以后,歐美國(guó)家對(duì)老年人進(jìn)行集中供養(yǎng),興建大量老年公寓、護(hù)理院,但生活支出費(fèi)用高、環(huán)境單調(diào)、探訪不便、財(cái)政不可持續(xù)。20世紀(jì)60年代,出現(xiàn)了“回到家庭和社區(qū)”的趨勢(shì),很多國(guó)家開(kāi)始采取社區(qū)照料模式,把養(yǎng)老福利經(jīng)費(fèi)用于居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),制定了一系列促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的政策,確保“社區(qū)養(yǎng)老優(yōu)先于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”的新目標(biāo)。目前,世界大多數(shù)老人在居家和社區(qū)養(yǎng)老,即使在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家和高福利國(guó)家,居家和社區(qū)養(yǎng)老也是主體。
目前,我國(guó)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)處于起步和試點(diǎn)示范階段,服務(wù)供給不足、比重偏低、質(zhì)量不高,不能充分滿足老年人日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求。未來(lái)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展還面臨一些挑戰(zhàn)。如服務(wù)提供項(xiàng)目單一;服務(wù)覆蓋面較窄,受益人群少;服務(wù)經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足;市場(chǎng)化運(yùn)作環(huán)境尚未形成;服務(wù)專業(yè)人才缺乏;服務(wù)設(shè)施不完善;優(yōu)惠政策和配套措施不到位以及社會(huì)對(duì)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)同度不高等。
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