今年11月,國家發(fā)展改革委發(fā)布《城市社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施建設(shè)工程實施方案》,提出社區(qū)是城市公共服務(wù)和城市治理的基本單元,實施城市社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施建設(shè)工程,在城市社區(qū)(小區(qū))公共空間嵌入功能性設(shè)施和適配性服務(wù),有利于推動優(yōu)質(zhì)普惠公共服務(wù)下基層、進社區(qū),更好滿足人民群眾對美好生活的向往。要優(yōu)先在部分城區(qū)常住人口超過100萬人的城市試點開展社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施建設(shè),將公共服務(wù)資源有機嵌入社區(qū),讓群眾在家門口、樓底下享受優(yōu)質(zhì)服務(wù),實現(xiàn)養(yǎng)老托育“離家不離社區(qū)”,有效降低公共服務(wù)和社會運行成本。
事實上,多數(shù)老年人愿意在社區(qū)居家養(yǎng)老,但缺少社區(qū)層面養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)。而部分城市的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)運營成本高、盈利困難,公共財政“補貼依賴”嚴重,一旦財政投入降低或停止就隨時面臨關(guān)停風(fēng)險。因此,更廣泛地動員社區(qū)公共服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施來開展社區(qū)居家養(yǎng)老是更符合民心、更便利居民的做法。隨著城市體檢、老舊小區(qū)改造、完整社區(qū)建設(shè)、活力街區(qū)打造等工作正在逐漸推進實施,在社區(qū)層面調(diào)動物業(yè)服務(wù)企業(yè)開展“物業(yè)+養(yǎng)老”服務(wù)已具備較好的基礎(chǔ)。
要著力完善老齡政策制度,加大創(chuàng)新,增強政策制度的針對性、協(xié)調(diào)性、系統(tǒng)性。2020年12月,住建部等六部門就曾發(fā)布《關(guān)于推動物業(yè)服務(wù)企業(yè)發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的意見》,要求推動和支持物業(yè)服務(wù)企業(yè)積極探索“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)”模式,切實增加居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有效供給,并在部分地區(qū)開展試點工作。近幾年來,政策鼓勵物業(yè)服務(wù)逐漸拓展至“物業(yè)服務(wù)+生活服務(wù)”的模式,例如建立社區(qū)養(yǎng)老中心、社區(qū)食堂,開展社區(qū)團購、家政、家電維修等服務(wù),不僅讓社區(qū)居民的生活更加便捷、舒適,同時也能為物業(yè)企業(yè)增加額外收益。物業(yè)企業(yè)轉(zhuǎn)型為社區(qū)生活服務(wù)型機構(gòu),有利于促進養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)向社會化運營、市場化競爭模式。由于物業(yè)企業(yè)開展養(yǎng)老服務(wù)在企業(yè)資質(zhì)、人員配備、用地空間、專業(yè)培養(yǎng)、監(jiān)督管理、評估定級等方面都沒有成文的制度設(shè)計和政策支持,因此拓展“物業(yè)+養(yǎng)老”服務(wù)需要在政策層面加以推動,鼓勵更多的物業(yè)企業(yè)開展養(yǎng)老服務(wù)。
以政策利好激勵物業(yè)企業(yè)投身養(yǎng)老服務(wù)。雖然近幾年鼓勵有條件的物業(yè)企業(yè)開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),但受制于專業(yè)化程度高、資質(zhì)要求多、孵化時間長、盈利水平低等原因,實際上大規(guī)模開展社區(qū)養(yǎng)老的企業(yè)并不多見。目前,能夠開展養(yǎng)老服務(wù)的要是部分較大規(guī)模的物業(yè)企業(yè),其本身具備養(yǎng)老服務(wù)的相應(yīng)資質(zhì)。推廣難度大的原因是雖然政策鼓勵,但缺少操作細則和指導(dǎo)規(guī)范,導(dǎo)致很多企業(yè)不敢輕易嘗試。因此,完善物業(yè)養(yǎng)老服務(wù)的具體程序、優(yōu)惠政策、實施路徑至關(guān)重要。首先,明確物業(yè)企業(yè)開展養(yǎng)老服務(wù)的程序和規(guī)則。研究制定物業(yè)企業(yè)開展養(yǎng)老服務(wù)的基本條件、服務(wù)范圍、服務(wù)標準,明確物業(yè)企業(yè)開展養(yǎng)老服務(wù)的權(quán)責(zé)收益、申辦程序、補貼標準、指導(dǎo)監(jiān)督等內(nèi)容,并對每個物業(yè)企業(yè)開展養(yǎng)老服務(wù)進行可行性評估。其次,充分調(diào)動物業(yè)企業(yè)的積極性,對于開展養(yǎng)老服務(wù)的物業(yè)企業(yè)給予稅收減免,并加大場地建設(shè)與維護、專業(yè)設(shè)施設(shè)備配備等方面的支持力度。正視物業(yè)企業(yè)的盈利需求,通過“個人付費+政府補貼”的方式,按照“微利可持續(xù)”的原則讓物業(yè)企業(yè)在提供養(yǎng)老服務(wù)中獲取適度的利潤。在養(yǎng)老服務(wù)具備一定的規(guī)模后,支持物業(yè)企業(yè)根據(jù)自身條件開展品牌化連鎖化經(jīng)營。
打通物業(yè)企業(yè)與社區(qū)醫(yī)院之間的鏈接。通常物業(yè)企業(yè)的基本服務(wù)內(nèi)容包括物業(yè)維護與修理,即建筑物結(jié)構(gòu)、公共設(shè)施、電梯、供暖和空調(diào)系統(tǒng)等的日常維護、檢查和必要修理,清潔服務(wù),綠化管理等;安全服務(wù),即監(jiān)控、門衛(wèi)服務(wù)、定期巡邏和緊急響應(yīng)措施等;客戶服務(wù)與投訴處理以及社區(qū)管理和活動組織等。而養(yǎng)老服務(wù)是針對特定群體的專業(yè)服務(wù),需要相應(yīng)的專業(yè)人員、場地、設(shè)備設(shè)施和配套保障等,其基本內(nèi)容通常包括生活護理服務(wù)、提供一日三餐,幫助老年人穿衣、洗漱、如廁等服務(wù);醫(yī)療護理服務(wù),包括建立健康檔案、定期體檢、及時轉(zhuǎn)到醫(yī)院治療;精神安慰服務(wù)以及聯(lián)系家庭服務(wù)等。物業(yè)企業(yè)在老年人一般生活照料、精神安慰服務(wù)和聯(lián)系家庭服務(wù)等方面具備一定的基礎(chǔ),但最大的缺口在于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)以及貼身的生活照料服務(wù),而這些服務(wù)正是居民對于養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)性要求最迫切的方面,需要醫(yī)療方面的專業(yè)力量加以輔助。社區(qū)醫(yī)院作為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的單位,與物業(yè)企業(yè)建立起服務(wù)鏈接,可以有效補足這一缺口。當前,多數(shù)社區(qū)醫(yī)院還沒有專門的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)隊伍,需要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)養(yǎng)合作的需求情況補足相應(yīng)力量,推動更多專業(yè)醫(yī)養(yǎng)力量下沉到街道社區(qū)。雙方可以通過簽署合作協(xié)議或備忘錄,明確合作的目標、責(zé)任和權(quán)利。建立雙方信息共享機制和定期溝通評估機制,使物業(yè)企業(yè)和社區(qū)醫(yī)院可以共享老年人的健康和需求信息,分享經(jīng)驗和反饋,以改進養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率。這有助于醫(yī)院更好地了解社區(qū)居民的健康狀況,提供更精準的服務(wù)。物業(yè)企業(yè)提供合適的物業(yè)和基礎(chǔ)設(shè)施,以支持社區(qū)醫(yī)院提供專業(yè)養(yǎng)老服務(wù),社區(qū)醫(yī)院通過服務(wù)人員培訓(xùn),使物業(yè)企業(yè)在基本的生活照料和養(yǎng)護、急救、藥物管理方面起到一定的輔助作用。
打造社區(qū)智能化養(yǎng)老服務(wù)場景。當前,住建部正在推動物業(yè)服務(wù)企業(yè)加快發(fā)展線上線下生活服務(wù),提高智慧物業(yè)管理服務(wù)水平,補齊社區(qū)服務(wù)短板,更好地滿足居民多樣化多層次生活需求。數(shù)字化社區(qū)通過數(shù)字化信息系統(tǒng)將社區(qū)服務(wù)相關(guān)內(nèi)容以數(shù)據(jù)要素、數(shù)字化交互手段重新整合,為社區(qū)居民提供更為高效、便捷、人性化服務(wù)。通過近幾年積累的社區(qū)人口的數(shù)據(jù)資源,物業(yè)企業(yè)可以充分利用物業(yè)企業(yè)已有的小區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),對老年人、殘疾人等需要特別關(guān)注的人群數(shù)量實行精準識別和服務(wù)對接。在智能化養(yǎng)老服務(wù)場景設(shè)計中,需要街道、社區(qū)、社區(qū)醫(yī)院、物業(yè)、老年人及其家屬多方共同形成基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,依托智能化平臺發(fā)揮人員信息庫、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、聯(lián)動中心、監(jiān)督后臺的綜合作用,成為老年人就近、貼身、高效、聯(lián)動的智能服務(wù)中樞,為社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人打造美麗家園。(作者系北京市社會科學(xué)院城市問題研究所研究員)
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